Le protocole d’ implantologie transmuqueuse, également connu sous le nom de flapless (qui en anglais signifie sans lambeau) ou encore “one phase” implique, par l’utilisation de forets chirurgicaux, la création d’un trou qui traverse la gencive.
Une fois le boîtier créé, le dentiste insère l’implant en titane en le fixant à l’os et au-dessus de celui-ci place la prothèse dentaire qui peut être constituée d’une seule couronne (de matériaux différents) au cas où l’implant serait utilisé pour remplacer un seul élément dentaire ou une prothèse fixe , en revanche, dans laquelle il manque plus de dents dans la bouche du patient.
La technique transmuqueuse n’exige pas que le dentiste utilise le scalpel pour inciser les tissus mous, il n’est pas nécessaire de détacher la gencive de l’os, il n’est même pas nécessaire de créer un lambeau à travers lequel exposer l’os de la mâchoire sous-jacent (ou comme on dit aussi: rendre le champ opératoire directement visible).
Comme l’utilisation d’un scalpel n’est pas nécessaire pour inciser, le champ opératoire est presque exsangue ou le saignement est extrêmement réduit et les sutures ne sont pas nécessaires.
L’importance des tests diagnostiques
Le dentiste ne pouvant pas voir directement l’os, la technique transmuqueuse ne peut être mise en œuvre avec succès que si le chirurgien connaît déjà la quantité et la qualité de l’os dans lequel les implants dentaires seront placés et cela est aujourd’hui possible grâce à technologie qui permet une reconstruction virtuelle en trois dimensions de la bouche du patient grâce à des examens radiologiques spéciaux réalisés avec des instruments tels que DENTASCAN ou, grâce à l’utilisation de logiciels professionnels, à partir du scanner .
Comment est née l’implantologie transmuqueuse?
Cette technique dentaire ou, plus précisément, l’implantologie, n’est pas entièrement nouvelle car par le passé certains médecins dont l’illustre professeur Tramonte avaient déjà identifié la possibilité de poser des implants dentaires sans qu’il soit nécessaire d’inciser la gencive.
Cependant, les différentes tentatives effectuées n’ont pas conduit aux excellents résultats qui sont aujourd’hui réalisables en raison de l’impossibilité d’utiliser des outils technologiques qui pourraient permettre à ces précurseurs de réaliser une évaluation approfondie et extrêmement précise de l’os maxillaire au sein duquel les implants ils ont dû être insérés et sans possibilité d’identifier la position la plus utile et la plus correcte aux fins du succès opératoire, ce qui, au contraire, représente aujourd’hui la vie quotidienne de nombreux dentistes.
Avantages de la technique transmuqueuse
- praticable sans l’utilisation d’un scalpel;
- il n’est pas nécessaire de procéder à la suture;
- le dentiste n’a pas à retirer les points de suture;
- le champ opératoire a un saignement réduit;
- le temps de guérison des tissus gingivaux affectés est plus rapide;
- le traumatisme opératoire et postopératoire est mineur;
- indolore (les patients ne se plaignent généralement que d’une sensation d’inconfort plus ou moins intense basée sur la sensibilité et la capacité à supporter le patient lui-même),
presque pas d’hématome ou d’œdème postopératoire; - récupération quasi immédiate de sa routine quotidienne;
- des résultats qui peuvent être obtenus en moins de temps (car il n’est pas nécessaire d’attendre la période d’ostéointégration comme le permet le lambeau ou la technique biphasique);
- Le risque d’infection postopératoire est extrêmement faible car les tissus ne sont pas exposés à une contamination externe potentielle, de sorte que le patient n’a même pas besoin d’une lourde couverture antibiotique (cependant cela doit être décidé par le dentiste);
- La gencive autour du trou ne présente aucune lésion et les empreintes dentaires pour la construction de la prothèse provisoire seront plus précises (légèrement) donc l’esthétique finale en bénéficiera également;
- Solution immédiate d’édentement partiel ou complet (c’est-à-dire absence de toutes les dents, d’une partie d’entre elles ou même d’un seul élément dentaire) puisque le patient pourra quitter le cabinet du médecin avec une prothèse fixe sur implants qui monte des dents esthétiquement valables (même si majorité des cas non définitifs) et qui permettent une mastication normale même d’aliments solides immédiatement après la chirurgie (une certaine modération est toujours conseillée au moins la première semaine afin de ne pas stresser inutilement les structures concernées);
Inconvénients / limites
Lors de la description de l’implantologie transmuqueuse et de ses côtés positifs et négatifs, on ne peut pas énumérer expressément ses inconvénients, ce sont plutôt les limites de cette procédure dentaire en fait, elle ne peut pas être utilisée lorsque la qualité et / ou la quantité d’os disponible n’est pas suffisent. Dans de telles situations, lorsque le dentiste doit d’abord recourir à une intégration osseuse ou à un lifting des sinus, alors il est alors nécessaire de procéder à l’implantologie du lambeau également appelée biphasée.
Quel est le coût de l’implantologie transmuqueuse?
Malgré l’utilisation d’instruments hautement technologiques et coûteux, l’implantologie transmuqueuse a de plus en plus tendance à avoir un prix bas par rapport à la procédure en deux phases en premier lieu car le dentiste n’a pas à intervenir deux fois (après un certain temps) mais aussi parce que plus la demande des machines nécessaires par un nombre toujours croissant d’opérateurs du secteur tend inévitablement à créer une concurrence qui, comme on le sait, réduit à son tour les prix.
